Внутриматочная хирургия  - это выполнение различных видов операций у пациенток с различной патологией находящейся в полости матки. Как правило, для выполнения данных видов операций требуются  тоненькие оптические инструменты, которые вводятся через влагалище и цервикальный канал непосредственно в полость матки.

Патология эндометрия при которой требуется внутриматочная хирургия:

1.    Полип эндометрия
2.    Гиперплазия эндометрия
3.    Внутриматочные синехии
4.    Аномалия развития матки (внутриматочная перегородка)
5.    Подслизистая миома матки (располагающаяся в полости матки) 

Простая гистероскопия  - это введение  тонкого оптического инструмента -  гистероскопа  и осмотр полости матки для выяснения ее состояния.   Данная процедура выполняется при наличии патологии в полости матки (например: полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, аномалия развития матки а также бесплодии и т.д). Данная процедура достаточно часто сочетается с биопсией эндометрия или выскабливанием полости матки.

Хирургическая гистероскопия – это аналогичная процедура, только в полость матки  вводится гистероскоп  со специальным микроинструментами заключенными в тубус гистероскопа. С помощью этих микроинструментов выполняются различные операции (с помощью ножниц удаляются полипы и разделяются спайки в полости матки, маленькими щипцами захватываются полипы или разрушается другая патология и т.д.). Преимуществом выполнения хирургической гистероскопии является более тщательное удаление внутриматочной патологии (например удаление ножки полипа или разделение внутриматоных синехий(спаек), которые с помощью кюретки разрушить невозможно или операция проходит более травматично, чем с использованием микроинструментов).

Следует отметить, что данные диагностические манипуляции достаточно часто выполняется у пациенток готовящихся к проведению ЭКО, у пациенток с неудачными попытками ЭКО и конечно у пациенток с бесплодием, для выяснения состояния полости матки.

Следующим видом операции, выполняющейся при наличии более грубой патологии в полости матки (например полипов в полости матки, подслизистой миомы  матки или наличия аномалий развития матки) является гистерорезектоскопия.
При данной хирургической внутриматочной операции вводится более сложный хирургический инструмент, при помощи которого возможно высокоточные манипуляции в полости матки (т.е вращение инструмента, перемещение, использование монополярных и биполярных электрических инструментов, проводников диодного лазера).
Конечно это современный и высокоэффективный метод лечения внутриматочной патологии. Это современный взгляд на лечение внутриматочной патологии.

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Жердев Данила Владимирович.