Измерение артериального давления давно стало рутинной процедурой и не только для врачей. Это обусловлено широким распространением среди населения гипертонической болезни. Измерение артериального давления позволяет выявить наличие заболевания, установить его тяжесть и оценить его прогноз. Невозможно себе представить лечение артериальных гипертензий без контроля уровня артериального давления. Длительно повышенное АД может приводить к поражению органов-мишеней и развитию ряда осложнений: инсульта, энцефалопатиии, гипертрофии миокарда левого желудочка, сердечной недостаточности, изменениях на глазном дне, а также ускоряет течение атеросклеротического процесса и повышает риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца.
Нередко имеет место и пониженное АД, при хронической конституциональной артериальной гипотонии, на фоне приема различных лекарств, в случаях симптоматической гипотонии, вследствие острых сердечных или внесердечных причин. Метод измерения АД по тонам Н.С. Короткова исторически доказал свою клиническую ценность. В настоящее время широкое распространение получают автоматические приборы для регистрации АД в амбулаторных условиях. Многочисленными иследованиями показано, что именно данные, полученные при суточном мониторировании артериального давления (СМАД), в большей степени взаимосвязаны со степенью поражения органов-мишеней и более информативны в оценке прогноза заболевания.
Регистрация производится либо путем выявления тонов Н.С. Короткова, когда один или несколько микрофонов (пьезоэлектрических датчиков) размещаются над плечевой артерией под классической манжетой, раздуваемой с помощью микропроцессора через заранее установленные интервалы, либо осциллометрическим методом, когда оцениваются изменения давления воздуха (осцилляции) в манжете в фазу декомпрессии.
Измерение АД производится как правило в течение 24-часового периода и часто в амбулаторных условиях. Оцениваются: средние величины АД за сутки, день, ночь, количество измерений с повышенным или пониженным уровнем АД, уровень ночного снижения АД, величина утреннего подъема АД. Все эти параметры важны для подбора терапии и оценки проводимой терапии. Как известно, наибольшее количество сердечно-сосудистых событий (инсультов) происходит в ночное время или в ранние утренние часы как на фоне высокого АД, так и на фоне резкого снижения АД. СМАД — метод помогающий врачу правильно подобрать лекарственные препараты, а пациенту избежать опасных осложнений.
