Уретрит представляет собой воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Чаще всего причиной уретрита являются, передающиеся половым путем, бактерии: гонококки, хламидии, микоплазмы и др., реже вирусы и простейшие( трихомонады). Наиболее распространенное заболевание среди инфекций, передающихся половым путем, - негонококквой уретрит.
Из года в год имеет место рост заболеваемости негонококковыми уретритами. Наиболее часто выявляемым и потенциально опасным является хламидия трахоматис. Немаловажным представляется и тот факт, что хламидии одновременно выявляются у 45% больных гонореей.
Другими причинами негонококкового уретрита могут быть уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис, вирус простого герпеса и аденовирус. Воспаление мочеиспускательного канала может вызвать и банальная флора - кишечная палочка. У 20-30 % больных причину негонококкового уретрита установить не удается.
Инкубационный период при негонококковом уретрите составляет 1-5 недель с момента полового контакта, однако зачастую имеет место и продолжительный инкубационный период. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин бывает бессимптомным, но чаще сопровождается характерными проявлениями: гнойным или слизисто-гнойными выделениями, резью или болью при мочеиспускании и повышенной чувствительностью наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Лабораторным подтверждением диагноза “уретрит” является наличие более 5 лейкоцитов вп /зр., и выявление более 10 лейкоцитов при исследовании осадка 1 порции мочи. Мазок из уретры с окраской по Граму при выявлении внутриклеточных граммотрицательных диплококков с 99% специфичностью и 95% чувствительностью позволяет диагностировать уретрит гонококковой природы. Чувствительность культуральных методов диагностики составляет40-85%. На сегодняшний день разработаны и используются высокочувствительные некультуральные методы диагностики основных возбудителей НГУ, такие как метод полимеразной цепной реакции( ПЦР), лигазной цепной реакции. В связи с высокой чувствительностью этих тестов, составляющих 70%-95% , для ПЦР может использоваться не мазок , а моча пациента.
Основными способами профилактики НГУ являются: ограничение/ прекращение беспорядочных половых связей, а также использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при генитальных, оральных и прочих интимных связях.
Принципы лечения больного негонококковым уретритом следующие:
- Назначение больному антибиотика,
- Одновременное лечение полового партнера, с которым был контакт за последние 2 месяца,
- Воздержание от интимной близости в течение проводимой терапии.
Лечение должно проводиться таблетированными антибактериальными препаратами.
Инъекционная терапия при негонококковых уретритах нецелесообразна, а проведение каких-либо инстилляций в уретру даже противопоказано с связи с доказанной опасностью хронизации воспалительного процесса. Больные гококковым уретритом должны быть направлены на лечение венерологом.

