Прайс-лист
заказать обратный звонок
Записаться на прием
Задать вопрос
Отзывы
Онлайн запись
на прием
Специалисты
Услуги и цены
Отзывы

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия относится к малоинвазивным методам исследования всех отделов живота при помощи инструментов-манипуляторов, вводимых через маленькие проколы в передней брюшной стенке. В целях диагностики проводится лишь визуальный осмотр состояния внутренних органов. Возможно также проведение хирургического вмешательства под контролем зрения, когда операция выполняется через эти же отверстия. Делать полноценный разрез передней брюшной стенки в этом случае нет необходимости. Лапароскопия сопровождается болевыми ощущениями, поэтому выполняется под наркозом.

При выполнении операции используют лапароскопическую стойку, которая состоит из следующих частей:

  • операционный лапароскоп и комплект специальных хирургических инструментов;
  • баллон с газом и система, подающая газ;
  • источник света;
  • оптическая система с дисплеем, на который поступает информация.

Преимущества метода

  • не требуются большие разрезы передней стенки живота;
  • операция проводится под контролем высокочувствительной аппаратуры, которая позволяет осматривать внутренние органы и при необходимости увеличивать их размер на экране;
  • маленькая вероятность возникновения кровотечений;
  • возможность взять ткань для проведения биопсии;
  • применение щадящих способов обезболивания;
  • короткий реабилитационный период после операции;
  • щадящее отношение к окружающим здоровым внутренним органам;
  • после операции не остается крупных некрасивых шрамов.

Цены

Наименование направления услуги
Наименование направления услуги
Наименование направления услуги
Наименование направления услуги
Укорочение круглых связок с фиксацией
51480 руб.
Кольпосуспензия (без стоимости сетки)
45760 руб.
Миомэктомия от 1см до 2 см.
19450 руб.
Миомэктомия до 1см.
13730 руб.
Каутеризация яичниковдвусторонняя
28600 руб.
Биопсия яичников двусторонняя
25170 руб.
Резекция яичников двусторонняя
41600 руб.
Резекция яичника односторонняя
28600 руб.
Вентрофиксация тела матки/культи шейки матки, 1 категория сложности
34320 руб.
Лапароскопическая промонтофиксация без удаления матки (без стоимости протеза), 1 категория сложности
67600 руб.
Экстирпация культи шейки матки, 3 категория сложности
83200 руб.
Экстирпация культи шейки матки, 2 категория сложности
62400 руб.
Экстирпация культи шейки матки, 1 категории сложности
57200 руб.
Экстирпация матки с придатками, 3 категория сложности
93600 руб.
Экстирпация матки с придатками, 2 категория сложности
74880 руб.
Экстирпация матки с придатками, 1 категория сложности
68640 руб.
Экстирпация матки без придатков, 3 категория сложности
78000 руб.
Экстирпация матки без придатков, 2 категория сложности
62400 руб.
Экстирпация матки без придатков, 1 категория сложности
57200 руб.
Надвлагалищная ампутация матки с придатками, 3 категория сложности
72800 руб.
Надвлагалищная ампутация матки с придатками, 2 категория сложности
62400 руб.
Надвлагалищная ампутация матки с придатками, 1 категория сложности
52000 руб.
Надвлагалищная ампутация матки без придатков, 3 категория сложности
62920 руб.
Надвлагалищная ампутация матки без придатков, 2 категория сложности
57200 руб.
Надвлагалищная ампутация матки без придатков, 1 категория сложности
46800 руб.
Перевязка внутренних подвздошных артерий
74880 руб.
Создание непроходимости маточных труб одностороннее
26000 руб.
Реконструктивно-пластические операции при бесплодии двусторонняя,минилапароскопия, 2 категория сложности
50340 руб.
Реконструктивно-пластические операции при бесплодии двусторонняя,минилапароскопия,1 категория сложности
37760 руб.
Реконструктивно-пластические операции при бесплодии односторонняя (+тубостомия), 4 категория сложности
56630 руб.
Реконструктивно-пластические операции при бесплодии оносторонняя (+тубостомия), 3 категория
50340 руб.
Реконструктивно-пластические операции при бесплодии односторонняя, 2 категрия сложности
44050 руб.
Реконструктивно-пластические операции при бесплодии односторонняя, 1 категория сложности
35260 руб.
Дриллинг и биопсия яичника при СПКЯ двусторонняя
36400 руб.
Дриллинг и биопсия яичника при СПКЯ односторонняя
26000 руб.
Адгезиолизис при спаечном процессе III-IV ст.
52000 руб.
Адгезиолизис при спаечном процессе II-III ст.
33280 руб.
Адгезиолизис при спаечном процессе I-II ст.
26000 руб.
Туботомия, удаление плодного яйца
31720 руб.
Туботомия, туборрафия, милкинг при внематочной беременности
36400 руб.
Тубэктомия двусторонняя, 3 категория сложности
57200 руб.
Тубэктомия двусторонняя, 2 категория сложности
52320 руб.
Тубэктомия двусторонняя, 1 категория сложности
36400 руб.
Тубэктомия односторонняя, 3 категория сложности
46800 руб.
Тубэктомия односторонняя, 2 категория сложности
36400 руб.
Тубэктомия односторонняя, 1 категория сложности
32300 руб.
Аднексэктомия двусторонняя, 3 категория сложности
52420 руб.
Аднексэктомия двусторонняя, 2 категория сложности
46800 руб.
Аднексэктомия двусторонняя, 1 категория сложности
41600 руб.
Аднексэктомия односторонняя, 3 категория сложности
41600 руб.
Аднексэктомия одностороннняя, 2 категория сложности
36400 руб.
Аднексэктомия односторонняя, 1 категория сложности
31200 руб.
Консервативная миомэктомия, минилапароскопия
62690 руб.
Консервативная миомэктомия (субсерозный узел) до 2 см.
31200 руб.
Консервативная миомэктомия (субсерозный узел) до 1 см.
15600 руб.
Консервативная миомэктомия (субсерозный узел) до 0,5 см.
10400 руб.
Овариальная цистэктомия, минилапароскопия
39610 руб.
Овариальная цистэктомия односторонняя (кисты яичников больших размеров) более 10 см
57200 руб.
Овариальная цистэктомия односторонняя (кисты яичников больших размеров) до 10 см.
47010 руб.
Овариальная цистэктомия одностооронняя (кисты яичников средних размеров) до 5 см.
41830 руб.
Овариальная цистэктомия односторонняя (кисты яичников малых размеров) до 3 см.
31390 руб.
Коагуляция очагов эндометриоза, минилапароскопия
31390 руб.
Удаление ретроцервикального эндометриоза
36610 руб.
Коагуляция очагов эндометриоза, 3 категория сложности
39520 руб.
Коагуляция очагов эндометриоза, 2 категория сложности
28080 руб.
Коагуляция очагов эндометриоза, 1 категория сложности
18720 руб.
Хромосальпингоскопия
10400 руб.
Диагностическая минилапароскопия
26000 руб.
Диагностическая лапароскопия
20800 руб.
Показать все
Врачи
отзывы
Инна Г.
05.12.2016
Благодарю доктора Жердева Д. В. и весь персонал клиники «Олимп» за то, что они профессионалы, четко знающие свое дело. Мне повезло, что попала к этому доктору. Я очень боялась, до этого меня никогда в жизни не оперировали, но став пациенткой Данилы Владимировича я поняла, что все обойдется и со мной все будет в порядке. Уже на третий день я была здорова и могла жить полноценной жизнью. Данила Владимирович и его коллектив качественно удалили миому матки, после операции меня ничего не беспокоило. Желаю всем им здоровья, долголетия и успехов!
Развернуть
Семья Ванюковых
22.10.2016
Дорогая Крестьяникова Ольга Евгеньевна, два с лишним года назад Вы оперировали мою жену Елену – удаляли ей миому матки. Я помню, как Вы еще до операции говорили, что уверены в том, что она сможет забеременеть еще раз. Тогда так хотелось Вам верить! И вот свершилось маленькое чудо – три недели назад у нас родилась вторая дочь! Спасибо за Ваши золотые руки от меня, от моей супруги, от наших девочек! Все вместе мы желаем Вам огромной удачи и счастья!
Развернуть
Рахманова Диля
08.08.2016

Здравствуйте! Хочу выразить свою безмерную благодарность работникам вашего центра! Особенно хочу отметить Ильина – врача уролога. Большое спасибо ему за отзывчивость, доброту и высокий профессионализм. Также хочу поблагодарить врача гинеколога Жердеева Д.В. за человечность, понимание, внимательность. Спасибо.

Развернуть

Показания и противопоказания к операции

Показания

Лапароскопия, применяющаяся в гинекологии, разделяется на плановую и экстренную.

На плановую врач отправляет пациентку в следующих случаях:

  • определение новообразований придатков и матки, их хирургическое лечение;
  • необходимость взять ткань на биопсию;
  • определение проходимости маточных труб, при необходимости – удаление спаек;
  • проведение стерилизации (перевязки маточных труб) для ограничения рождаемости;
  • выполнение консервативной миомэктомии;
  • лечение эндометриоза.

Экстренную лапароскопию проводят в случаях:

  • подозрений на перфорацию стенок матки;
  • некроз миоматозного узла;
  • подозрений на разрыв кисты или на апоплексию яичника;
  • внематочной беременности;
  • болевых симптомов непонятного происхождения.

В ряде случаев, после подтверждения диагноза, диагностическая лапароскопия может переходить сразу в лечебную, то есть, под контролем оптики проводится:

  • удаление матки, яичников;
  • резекция кисты;
  • восстановление проходимости маточных труб и прочее.

Эндометроз Киста яичников Непроходимость труб

Противопоказания

Данный метод малотравматичен, однако, существуют абсолютные противопоказания к его применению:

  • острые инфекционные заболевания организма;
  • почечно-печеночная недостаточность в острой форме;
  • некорригируемые нарушения в системе свертывания крови;
  • геморрагический шок, часто сопровождающий апоплексию яичника, разрыв маточной трубы или кисты;
  • злокачественные опухоли;
  • хронические заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Есть и относительные противопоказания к выполнению процедуры:

  • беременность сроком более 18 недель;
  • опухоль яичника, диаметр которой более 14 см;
  • разлитой перитонит;
  • наличие выраженного спаечного процесса в полости живота;
  • поливалентная аллергия.

В каждом случае только врач-акушер-гинеколог решает проводить или нет эндоскопическую операцию, поскольку в экстренных ситуациях даже абсолютные противопоказания могут быть расценены как относительные.

Проведение операции и послеоперационный период

Виды лапароскопических операций

Самым распространенным видом лапароскопической операции, применяемой в гинекологической практике, является ручная лапароскопия, когда врач принимает активное участие при ее проведении. Он осуществляет все этапы – от выполнения проколов до наложения шва.

Новейшим перспективным методом является роботизированная лапароскопия, когда значительная часть перемещений манипулятора и оптики осуществляется роботом-хирургом. Данный метод хорош, однако его дороговизна является основным препятствием для широкого применения на практике.

В ходе проведения операции все решения принимаются врачом. В ручном методе это – главное преимущество, поскольку при непредвиденной ситуации (к примеру, при повреждении сосуда), специалист может сразу же отреагировать и остановить кровотечение.

Ручная лапароскопия Роботизированная лапароскопия

Подготовка

Хотя среди всех видов оперативных вмешательств в гинекологии лапароскопия является одним из самых безопасных и малотравматичных, она требует не менее серьезной подготовки. Проводится полное обследование организма со сдачей стандартного перечня общеклинических анализов:

  • анализы мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализы на наличие инфекций.

Также в обязательном порядке сдается:

  • гинекологический мазок;
  • проводится ЭКГ и флюорография;
  • УЗИ органов малого таза.

Необходима консультация терапевта и его заключение о безопасности применения наркоза.

Накануне проведения оперативного вмешательства нужно сделать очистительную клизму. В день операции нельзя употреблять пищу и воду. Нужно принять душ и надеть на ноги компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии.

Проведение операции

Проводят оперативную лапароскопию под общим наркозом. Для лучшей визуализации внутренней поверхности брюшная полость через прокол наполняется углекислым газом, это создает оптимальные условия для выполнения операции. Затем при помощи троакара выполняется второй прокол, обычно в районе пупка, поскольку здесь меньше кровеносных сосудов и минимальная толщина брюшной стенки, а это существенно упрощает проведение операции.

Через прокол в живот вводится эндоскопическое оборудование, после чего специалист оценивает состояние органов и подтверждает необходимость в проведении операции. Для этого выполняется третий прокол, через который в брюшную полость вводят хирургические инструменты и манипулятор. После окончания операции газ из брюшной полости выпускают, на кожу накладывают швы (по одному на каждое из трех отверстий).

Схема проведения лапароскопии Проведение лапароскопии

Послеоперационный период

Обычно восстановительный период после операции проходит легко и длится недолго. Через 2 часа уже разрешается садиться в постели, а через 6 часов, при отсутствии противопоказаний и нормальном общем самочувствии, можно начинать ходить. На 3 - 4 день пациентка может быть выписана из клиники.

Послеоперационный период Шрамы после лапароскопии

Врачи, работающие в Медико-диагностическом центре «Олимп» – профессионалы в области проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Многолетний опыт и современное оборудование, применяемое в работе, делает возможным проведение любых органосохраняющих лапароскопических операций. Возможности нашего медицинского центра позволяют выполнять оперативные вмешательства в соответствии с мировыми стандартами.