Прайс-лист
заказать обратный звонок
Записаться на прием
Задать вопрос
Отзывы
Онлайн запись
на прием
Специалисты
Услуги и цены
Отзывы

Ожирение

Под ожирением подразумевается превышение идеальной массы тела на 20% и более. Среди населения в целом клиницистами выделяется 3 группы пациентов:

  • 25% имеют нормальную массу тела;
  • 25% удается сохранять нормальный вес за счет постоянного контроля;
  • 50% страдают ожирением в той или иной степени выраженности.
Всего в мире насчитывается более 1 миллиарда больных ожирением (примерно каждый пятый мужчина и каждая третья женщина).  

Большинство случаев ожирения связано с перееданием (количество потребляемой пищи не соответствует расходам энергии). Несомненно, существует влияние генетических, социальных факторов и факторов окружающей среды, но, в конечном итоге, регуляция потребления пищи зависит от взаимодействия гипоталамических центров голода и насыщения, модулируемых потоком импульсов из коры головного мозга. Когда поступление энергии превышает ее расход, эта энергия запасается в жировой ткани. Если положительный энергетический баланс сохраняется достаточно длительно, развивается ожирение.  

Цены

Наименование направления услуги
Наименование направления услуги
Наименование направления услуги
Наименование направления услуги
Прием врача-эндокринолога, д.м.н. лечебно-диагностический повторный, амбулаторный
3380 руб.
Прием врача-эндокринолога, д.м.н. лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
4320 руб.
Прием врача-эндокринолога, к.м.н. или врача высшей категории лечебно-диагностический повторный, амбулаторный
1980 руб.
Прием врача-эндокринолога, к.м.н. или врача высшей категории лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
2290 руб.
Комплексный прием профессора Бондаренко В.О. (осмотр, УЗИ щитовидной железы, проведение пункции щитовидной железы (без стоимости биопсии), заключение по результатам цитологического исследования)
10245 руб.
Консультация профессора Бондаренко В.О.
4110 руб.
Прием врача-эндокринолога по результатам обследования
835 руб.
Прием врача-эндокринолога лечебно-диагностический повторный, амбулаторный
1460 руб.
Прием врача-эндокринолога лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
1665 руб.
Показать все
Врачи
отзывы
Трифонова Валентина Васильевна
12.01.2017
Хочу выразить огромную благодарность врачу эндокринологу Енуковой Маей Львовне. Лечусь у нее несколько лет. Очень высококвалифицированный знающий врач. Побольше бы таких чутких, отзывчивых врачей.
Развернуть
Евгения
10.07.2017

Три года тому назад обратила внимание, что слегка припухла шея с правой стороны. Никаких болезненных ощущений не было, просто слегка выпирало. Через год это стало уже заметнее. Обратилась в Олимп, там провели УЗИ и нашли узел размером около 3 см. На пункцию ушло минут 15-20, боли не почувствовала, обычный укол в ягодицу – и тот больнее. За результатом вернулась через два дня – никаких признаков раковых клеток. Благодарю профессора Владимира Олеговича за профессиональную и качественную работу!

Развернуть
Башлыкова М.В.
17.09.2012

Выражаю огромную благодарность доктору-эндокринологу Енуковой М.Л. за внимательное отношение, профессионализм и высокий уровень знаний не только в области эндокринологии, но и в других областях работы систем и органов человеческого организма. Берегите, пожалуйста, такого замечательного специалиста. Благодаря таким Врачам, растет рейтинг центра и есть желание у пациентов приходить к Вам снова и снова. Спасибо Майе Львовне!

Развернуть
Хасикова А.Г.
07.10.2014

Выражаю огромную признательность и благодарность врачам Енуковой М.Л. и Григорян Е.В. за их профессионализм, чуткое, доброе внимательное отношение. Редкие врачи! Спасибо им большое! Дай Бог Енуковой М.Л. и Григорян Е.В. здоровья! Счастья в семейной жизни! Всех благ земных!

Развернуть
Акобил Л.Д.
24.12.2010

Выражаю глубокую признательность руководству Центра за подбор высококвалифицированного персонала.

На протяжении многих лег обращалась в различные медицинские центры, но такого внимания, доброжелательности и высочайших профессиональных качеств нигде не встречала.

Хотелось бы поблагодарить: Афиногенову Ольгу Анатольевну; Пулинец Александра Николаевича; Литвина Андрея Григорьевича, а также выразить особую признательность замечательному доктору-профессионалу «с большой буквы» Енуковой Майе Львовне, которая за время лечения просто стала близким человеком. Спасибо Вам.

Развернуть

Схема баланса энергии в организме

Запасы энергии, поступившей с пищей, расходуются по трем основным каналам:

  1. 75% – на основной обмен (физиологические процессы в организме в состоянии покоя, примерно 1 ккал/кг массы тела в час);
  2. 15-20% – физическая нагрузка (физически активные люди используют 40-50%);
  3. 10-15% – специфическое динамическое действие пищи (обеспечивает увеличение продукции тепла и повышение основного обмена).

Виды используемой энергии

  1. Продолжительность нагрузки (20-30 мин – расходуется глюкоза мышц, 30 мин-2 часа – расходуется глюкоза крови и свободные жирные кислоты);
  2. Интенсивность нагрузки (при умеренной нагрузке расходуются преимущественно жиры, при интенсивной – преимущественно углеводы);
  3. Регулярность нагрузки (при регулярной нагрузке легче расходуются жиры).

Функции жировой ткани в организме

  1. баланс энергии;
  2. иммунитет;
  3. механическая защита органов;
  4. термогенез;
  5. эндокринные функции (гормон Лептин осуществляет информационную связь между адипоцитами (клетками жировой ткани) и головным мозгом; у больных с абдоминальным типом ожирения, как правило, повышен уровень инсулина в крови).

Типы ожирения

  1. Центральное ожирение (абдоминальное) – встречается в основном у мужчин, характеризуется наличием крупных адипоцитов (речь идет о подкожно-жировой клетчатке живота), не чувствительных к собственному инсулину.
  2. Периферическое ожирение (бедренно-ягодичное) – встречается у женщин, характеризуется наличием мелких инсулиночувствительных адипоцитов.

Лечение ожирения

Факторы, которые следует учесть, начиная лечение

  1. Во время депрессии вся потребляемая энергия идет на накопление, расход сводится к минимуму, поэтому лечение в период депрессии начинать не следует. Терапия не только оказывается малоэффективной, но и может усугубить течение депрессии.
  2. Скорость снижения массы тела должна быть не более 0,5-1,0 кг в неделю, но это снижение по возможности должно быть регулярным.
  3. Ограничение в рационе жиров дает более быстрый и эффективный результат по сравнению с ограничением углеводов (жиры повышают всасывание других питательных веществ, в том числе белков и углеводов, а также снижают их окисление). Однако, суточное потребление жира не должно быть меньше 10 гр.

Принципы рационального питания

  • ограничение общей суточной калорийности пищи;
  • ограничение калорийности в основном за счет жиров;
  • уменьшение легкоусваиваемых углеводов (сладкое, мучные изделия из белой муки);
  • увеличение количества белков в пище;
  • дробное многократное питание (3 основных приема пищи, 2 перекуса);
  • витаминопрофилактика (прием поливитаминов).

Диетотерапия

  • уменьшение суточной калорийности пищи на 500-700 ккал/сут.
  • уменьшение потребления жиров не менее, чем на 30%.
  • отказ от алкоголя.
  • обильное питье (не менее 2-2,5 л/сут).
  • калорийность пищи должна распределяться следующим образом: 25% – завтрак, ужин, 30% – обед, 20% – дополнительные перекусы.

Медикаментозная терапия

  • Препараты центрального действия (Меридиа – снижает количество потребляемой пищи, увеличивает метаболизм в тканях, повышает расход энергии). Если в течение месяца лечения масса тела снизилась менее, чем на 2 кг, стартовую дозу 10 мг заменяют на прием 15 мг, если через 3 месяца потеря веса составила менее 2 кг, препарат отменяют. При хорошей эффективности препарата лечение продолжают не более 2 лет.
  • Препараты периферического действия (Ксеникал – ингибитор кишечной липазы). 

Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом!