Прайс-лист
заказать обратный звонок
Записаться на прием
Задать вопрос
Онлайн запись на прием Отзывы Прайс-лист
Онлайн запись
на прием
Специалисты
Услуги и цены
Отзывы

Ожирение

Под ожирением подразумевается превышение идеальной массы тела на 20% и более. Среди населения в целом клиницистами выделяется 3 группы пациентов:

  • 25% имеют нормальную массу тела;
  • 25% удается сохранять нормальный вес за счет постоянного контроля;
  • 50% страдают ожирением в той или иной степени выраженности.
Всего в мире насчитывается более 1 миллиарда больных ожирением (примерно каждый пятый мужчина и каждая третья женщина).  

Большинство случаев ожирения связано с перееданием (количество потребляемой пищи не соответствует расходам энергии). Несомненно, существует влияние генетических, социальных факторов и факторов окружающей среды, но, в конечном итоге, регуляция потребления пищи зависит от взаимодействия гипоталамических центров голода и насыщения, модулируемых потоком импульсов из коры головного мозга. Когда поступление энергии превышает ее расход, эта энергия запасается в жировой ткани. Если положительный энергетический баланс сохраняется достаточно длительно, развивается ожирение.  
Врачи
отзывы
Акобил Л.Д.
24.12.2010

Выражаю глубокую признательность руководству Центра за подбор высококвалифицированного персонала.

На протяжении многих лег обращалась в различные медицинские центры, но такого внимания, доброжелательности и высочайших профессиональных качеств нигде не встречала.

Хотелось бы поблагодарить: Афиногенову Ольгу Анатольевну; Пулинец Александра Николаевича; Литвина Андрея Григорьевича, а также выразить особую признательность замечательному доктору-профессионалу «с большой буквы» Енуковой Майе Львовне, которая за время лечения просто стала близким человеком. Спасибо Вам.

Развернуть
Башлыкова М.В.
17.09.2012

Выражаю огромную благодарность доктору-эндокринологу Енуковой М.Л. за внимательное отношение, профессионализм и высокий уровень знаний не только в области эндокринологии, но и в других областях работы систем и органов человеческого организма. Берегите, пожалуйста, такого замечательного специалиста. Благодаря таким Врачам, растет рейтинг центра и есть желание у пациентов приходить к Вам снова и снова. Спасибо Майе Львовне!

Развернуть
Хасикова А.Г.
07.10.2014

Выражаю огромную признательность и благодарность врачам Енуковой М.Л. и Григорян Е.В. за их профессионализм, чуткое, доброе внимательное отношение. Редкие врачи! Спасибо им большое! Дай Бог Енуковой М.Л. и Григорян Е.В. здоровья! Счастья в семейной жизни! Всех благ земных!

Развернуть
Трифонова Валентина Васильевна
12.01.2017
Хочу выразить огромную благодарность врачу эндокринологу Енуковой Маей Львовне. Лечусь у нее несколько лет. Очень высококвалифицированный знающий врач. Побольше бы таких чутких, отзывчивых врачей.
Развернуть
Евгения
10.07.2017

Три года тому назад обратила внимание, что слегка припухла шея с правой стороны. Никаких болезненных ощущений не было, просто слегка выпирало. Через год это стало уже заметнее. Обратилась в Олимп, там провели УЗИ и нашли узел размером около 3 см. На пункцию ушло минут 15-20, боли не почувствовала, обычный укол в ягодицу – и тот больнее. За результатом вернулась через два дня – никаких признаков раковых клеток. Благодарю профессора Владимира Олеговича за профессиональную и качественную работу!

Развернуть
Олег Александрович Ш.
21.03.2018

Добрый день! Давно хотел оставить свое мнение о посещении врача Енуковой М.Л. В прошлом 2017 году в апреле у меня обнаружился диабет. Посещение районной поликлиники оставило осадок неприятный мягко говоря, поэтому обратился в олимп. Где родственники проходили курс лечения достаточно эффективно! Первое посещение Майи Львовны, как и последующие, убедили меня, что Енукова М.Л. врач с большой буквы, который любит свое дело от души и главное профессионал !!!!! Огромное спасибо за то внимание и т.д за отношение к пациентам. Спасибо огромное!!

Развернуть
Пересторонина Марина Александровна
10.10.2018
Оперировалась у Бондаренко В. О., 28.03.2016 года с диагнозом левосторонний многоузловой эутиреоидный зоб. Очень боялась операции и 11 лет не могла на неё решиться! Но когда попала в руки Бондаренко В.О. сразу успокоилась и поняла что я в надежных руках. Операция прошла очень хорошо и Владимиру Олеговичу удалось сохранить половину щитовидной железы(хотя в других местах мне хотели удалить всё и назначить после большую дозировку тироксина). Самочувствие теперь очень хорошее и очень жаль что я не встретила Владимира Олеговича раньше, потому что после операции стала другим человеком и стала легко дышать. Спасибо большое Вам, Владимир Олегович что вы есть! И вчера на приёме я еще раз убедилась что таких врачей как вы ОЧЕНЬ мало! Пересторонина Марина Александровна
Развернуть
Николаева Надежда
14.09.2018
Всем рекомендую отличного грамотного эндокринолога Бондаренко Владимира Олеговича! Это настоящий профессионал, помог мне и моей маме. Должна отметить, что Владимир Олегович неравнодушный человек, переживающий за каждого пациента, эмоционально реагирующий на врачебные ошибки. Человеческое неравнодушие, желание докапаться до истины, и конечное достижение цели выделяет его из многих. Ещё раз спасибо!
Развернуть
Елена Сергеева
24.05.2018

Была в августе 2017 года первый раз у Енуковой Майи Львовны с диагнозом диабет. С таким врачом даже такой приговор как диабет не страшен! Собираюсь к Вам снова, подкорректировать лечение, Майя Львовна!

Развернуть
Дабагян Рузанна Ваановна
24.07.2018
Хочу выразить большую благодарность Бондаренко Владимиру Олеговичу. В молодом возрасте я столкнулась с проблемой щитовидной железы и по счастливой случайности попала в руки профессора Бондаренко Владимира Олеговича. Профессор провёл операцию, разработал план восстановления после операции и назначил курс лечения после восстановления. Владимир Олегович квалифицированный специалист в своей области, всегда даёт нужные рекомендации, находит правильные и эффективные подходы для лечения, ставит точные диагнозы и даже исправляет ошибки других врачей. Пишу об этом с такой уверенностью, потому что знакома с профессором уже больше семи лет. Спасибо Вам за помощь в преодолении моей болезни и поддержании моего здорового состояния на протяжении стольких лет.
Развернуть
Ханина Наталья Владимировна
30.11.2018
Хочу выразить огромную благодарность Бондаренко Владимиру Олеговичу. Вот уже четыре года я наблюдаюсь у профессора. Он совершенно четко и сразу поставил мне диагноз, который требовал немедленного оперативного вмешательства, провёл операцию, назначил правильный курс лечения. Всегда внимательный, вежливый, умеет успокоить и четко отвечает на вопросы. Каждое посещение доктора приносит мне успокоение, облегчение и надежду. Огромное Вам спасибо за все то, что Вы делаете для всех нас.
Развернуть
Павлова Татьяна Семеновна
25.11.2018
Оперировалась в марте 2017 года у Бондаренко Владимира Олеговича с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы. Доверилась доктору потому, что это специалист, профессионал высшего класса. Он сразу мне назначил радиойодтерапию, рекомендовал клинику, где можно принять радиойод. До сего времени наблюдаюсь и лечусь у Владимира Олеговича. Он вселяет надежду на выздоровление. Знаю, едут к нему со всей страны, кто наслышан о его профессионализме. Желаю доктору добра и тепла, сохранения оптимизма, спокойствия, здоровья. Пусть ваши золотые ручки и светлая голова помогает нам пациентам бороться с болезнью. С уважением Павлова Татьяна
Развернуть

Схема баланса энергии в организме

Запасы энергии, поступившей с пищей, расходуются по трем основным каналам:

  1. 75% – на основной обмен (физиологические процессы в организме в состоянии покоя, примерно 1 ккал/кг массы тела в час);
  2. 15-20% – физическая нагрузка (физически активные люди используют 40-50%);
  3. 10-15% – специфическое динамическое действие пищи (обеспечивает увеличение продукции тепла и повышение основного обмена).

Виды используемой энергии

  1. Продолжительность нагрузки (20-30 мин – расходуется глюкоза мышц, 30 мин-2 часа – расходуется глюкоза крови и свободные жирные кислоты);
  2. Интенсивность нагрузки (при умеренной нагрузке расходуются преимущественно жиры, при интенсивной – преимущественно углеводы);
  3. Регулярность нагрузки (при регулярной нагрузке легче расходуются жиры).

Функции жировой ткани в организме

  1. баланс энергии;
  2. иммунитет;
  3. механическая защита органов;
  4. термогенез;
  5. эндокринные функции (гормон Лептин осуществляет информационную связь между адипоцитами (клетками жировой ткани) и головным мозгом; у больных с абдоминальным типом ожирения, как правило, повышен уровень инсулина в крови).

Типы ожирения

  1. Центральное ожирение (абдоминальное) – встречается в основном у мужчин, характеризуется наличием крупных адипоцитов (речь идет о подкожно-жировой клетчатке живота), не чувствительных к собственному инсулину.
  2. Периферическое ожирение (бедренно-ягодичное) – встречается у женщин, характеризуется наличием мелких инсулиночувствительных адипоцитов.

Лечение ожирения

Факторы, которые следует учесть, начиная лечение

  1. Во время депрессии вся потребляемая энергия идет на накопление, расход сводится к минимуму, поэтому лечение в период депрессии начинать не следует. Терапия не только оказывается малоэффективной, но и может усугубить течение депрессии.
  2. Скорость снижения массы тела должна быть не более 0,5-1,0 кг в неделю, но это снижение по возможности должно быть регулярным.
  3. Ограничение в рационе жиров дает более быстрый и эффективный результат по сравнению с ограничением углеводов (жиры повышают всасывание других питательных веществ, в том числе белков и углеводов, а также снижают их окисление). Однако, суточное потребление жира не должно быть меньше 10 гр.

Принципы рационального питания

  • ограничение общей суточной калорийности пищи;
  • ограничение калорийности в основном за счет жиров;
  • уменьшение легкоусваиваемых углеводов (сладкое, мучные изделия из белой муки);
  • увеличение количества белков в пище;
  • дробное многократное питание (3 основных приема пищи, 2 перекуса);
  • витаминопрофилактика (прием поливитаминов).

Диетотерапия

  • уменьшение суточной калорийности пищи на 500-700 ккал/сут.
  • уменьшение потребления жиров не менее, чем на 30%.
  • отказ от алкоголя.
  • обильное питье (не менее 2-2,5 л/сут).
  • калорийность пищи должна распределяться следующим образом: 25% – завтрак, ужин, 30% – обед, 20% – дополнительные перекусы.

Медикаментозная терапия

  • Препараты центрального действия (Меридиа – снижает количество потребляемой пищи, увеличивает метаболизм в тканях, повышает расход энергии). Если в течение месяца лечения масса тела снизилась менее, чем на 2 кг, стартовую дозу 10 мг заменяют на прием 15 мг, если через 3 месяца потеря веса составила менее 2 кг, препарат отменяют. При хорошей эффективности препарата лечение продолжают не более 2 лет.
  • Препараты периферического действия (Ксеникал – ингибитор кишечной липазы). 

Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом!