заказать обратный звонок
Онлайн запись на прием Отзывы Прайс-лист
Онлайн запись
на прием
Специалисты
Услуги и цены
Отзывы

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это самое частое из всех видов нарушений сердечного ритма. Патология бывает самой разной, ведь в норме сокращаются различные отделы сердца, подчиняясь определенному распорядку. Поэтому импульс, который вызывает это внезапное вмешательство в нормальный ритм, может исходить или из предсердий, или из атриовентрикулярного соединения, или из желудочков.

Причины развития

У пациентов могут возникать функциональные экстрасистолии - это состояние, при котором временно нарушается регуляция проведения импульса сверху вниз. Причиной может быть вегетативная реакция, стресс, паническая атака, курение и злоупотребление алкоголем, частое употребление чая и кофе. При ликвидации внешних факторов эти экстрасистолии исчезают.

Более серьезными являются органические причины экстрасистолии, которые требуют лечения. Это результат глубоких изменений в сердечной мышце, развившихся вследствие очагов некроза, при инфаркте миокарда, дистрофия при кардиомиопатии, при ревматических пороках сердца, при застойной сердечной недостаточности.

К третьей группе экстрасистолий можно отнести случайные состояния, которые обусловлены интоксикацией организма. Это передозировка сердечных гликозидов, побочный эффект от приема антиаритмических препаратов, лихорадочные состояния и инфекции.

Основные симптомы

Экстрасистолия далеко не всегда ощущается пациентом. В том случае, когда это происходит, то человек жалуется на ощущение или перебоев в сердечной работе, или заменяет слова «перебои» эквивалентами, такими, например, как «переворачивание» сердца, «кувыркание». Некоторые говорят об остановке или замирании.

Эта остановка сердца соответствует длительной компенсаторной паузе. Это совершенно нормально, ведь сердце расценивает грубое вмешательство в сердечный ритм как внеочередной толчок, после которого должен идти удвоенный период электрического спокойствия. Зато после такого длительного сердечного молчания следующий удар воспринимается как сильный толчок в грудь, и это может очень беспокоить невротизированных субъектов. При исследовании пульса также можно уловить преждевременные пульсовые волны, но главным диагностическим способом определения экстрасистолии является проведение электрокардиографии.

Диагностика

Диагностика любых видов экстрасистолий предполагает возникновение внезапного, преждевременного комплекса желудочковых сокращений QRST или появление предсердного зубца Р. Вторым признаком является длительное компенсаторная пауза. В некоторых случаях экстрасистолы образуют свой собственный ритм.

Например, в том случае, если после каждого нормального сокращения возникает экстрасистола, говорят о бигеминии, если после двух - то о тригеминии и так далее.

Также в диагностике экстрасистолии, кроме ЭКГ, очень большую роль играет суточное мониторирование по Холтеру, особенно в том случае, если экстрасистолы встречаются ночью. Для определения гемодинамических параметров показана эхокардиография. Важно знать функцию выброса, диастолическую дисфункция миокарда и другие показатели.

Экстрасистолы могут быть одиночными, множественными, могут быть групповыми. Также экстрасистолы могут происходить из одного очага, в таком случае они называются монотопными, а в том случае, если внеочередные сокращения генерируются разными местами, то говорят о политопных экстрасистолах. Именно политопные множественные экстрасистолы являются прогностически наиболее опасными, поскольку они могут существенно ухудшить работу миокарда и даже привести к мерцанию или трепетанию желудочков, при которых кровообращения фактически останавливается.

Основные принципы лечения

В отличие от синусовых нарушений ритма лечение экстрасистолии будет зависеть от того, какая структура сердца является их источником. Но, до назначения противоаритмических препаратов, необходимо придерживаться определенных общих способов лечения и профилактики.

Пациент должен соблюдать определенный режим - прекратить курить, употреблять алкоголь. Существенно уменьшает вероятность появления экстрасистол отказ от крепкого чая и от кофе. Нормализация сна, благоприятный психоэмоциональный фон также положительно сказывается на работе сердца. Пациенту назначают лёгкие травяные и седативные препараты, такие как Ново-пассит, Персен форте, настойку пустырника или Корвалол.

Показана диета с высоким содержанием калия, назначение Аспаркама или Панангина. Это позволяет нормализовать ионный баланс крови и улучшить проводимость и сократимость миокарда. В том случае, если пациенты плохо переносят аритмию, то назначаются препараты различных групп, бета-блокаторы, антагонисты кальция или даже сердечные гликозиды при наличии признаков сердечной недостаточности. Но заниматься лечением экстрасистолии при сложных и угрожающих формах должен только врач.

Экстрасистолия может быть как безопасной, так и довольно прогностически неблагоприятным видом нарушений сердечного ритма. Поэтому, если вы чувствуете перебои в сердце, они вам мешают жить, обратитесь к кардиологам Медико-диагностического центра «Олимп».